对怀孕的新手妈妈来说,顺利建档后,最想了解的就是建档医院的产检项目、时间表和注意事项。按时产检是保障胎儿健康发育与孕妈自身健康的重要环节。今天,【孕育妈咪圈】的小编就来给大家分享北京 306 医院的产检过程及时间表,希望能帮到各位准爸妈。
本文内容节选自——孕育妈咪圈公众号,已同意转发把在306医院的产检时间总结了一下,分享给大家!一共差不多做了15次左右的产检。
产检时间表:🏷️第一次:
时间:①6-8周空腹
展开剩余92%1.肝功十二项+肾功六项+血糖+血脂五项、孕产妇艾梅乙+甲肝+丙肝、甲功七项、血清铁蛋白、乙肝四项、尿常规、血常规+血型+RH血型
2.预约11-13周NT彩超(NT厚度)
②12周
1.血常规、尿常规、心电图
2.甲状腺彩超、乳腺彩超(半年内体检无异常可不做)
🏷️第二次:
时间:13周
1.问诊:家族疾病史、既往孕产史、手术史等
2.查体:体重、身高、血压、甲状腺、乳房、胸部和盆腔检查
3.白带常规、支原体衣原体检测、细菌性阴道病;TCT+HPV
4.预约孕中期产前筛查
🏷️第三次:
时间:16周
1.听胎心
2.预约20-24周超声排畸
🏷️第四次:
时间:20周
血常规、尿常规、听胎心
🏷️第五次:
时间:24周空腹
血常规、尿常规、糖耐量试验、听胎心
🏷️第六次:
时间:28周
1.血常规、尿常规、听胎心
2.28周后开始数胎动并记录
3.预约32周B超监测胎儿发育情况
🏷️第七次:
时间:30周
尿常规、听胎心
🏷️第八次:
时间:32周
空腹 1.肝功五项、血常规、总胆汁酸、急查凝血七项、肾功三项、血清铁蛋白,尿常规、血脂五项、血糖、红细胞抗体筛查
2.听胎心
3.胎心监护(高危孕妇自2周开始产检时均要做胎心监护)
🏷️第九次:
时间:34周
尿常规、听胎心
🏷️第十次:
时间:36周
1.血常规、尿常规、培养有细菌生长+鉴定、阴道分泌物检查
2.骨盆测量、胎心监护(自36周开始,每周产检均要做胎心监护)
3.预约37-38周超声检查
🏷️第十一次:
时间:37周
空腹1.输血八项检测(乙肝+艾滋病+梅毒仪)尿常规、肾功三项、肝功五项、心电图
2.胎心监护
3.评估分娩方式
🏷️第十二次:
时间:38周 尿常规、胎心监护
🏷️第十三次:
时间:39周 尿常规、胎心监护
🏷️第十四次:
时间:40周
1.血常规、尿常规 2.胎心监护 3.B超(了解胎儿、胎盘、羊水情况)
🏷️第十五次:
时间:40周以后每三天检查一次,胎心监护和超声了解羊水情况
⚠️注意:40+6 如果还不临产,尽快来院住院!!!
📖重要产检项目:唐氏筛查:目标病种:常见胎儿染色体非整倍体异常以及神经管畸形
目的:及早发现高风险人群,早行产前诊断。
意义:降低出生缺陷,减少不必要的有创产前检查及诊断。
检测方法:在最佳筛查时间即妊娠15-20+6周内,通过抽取少量孕妇静脉血,测定孕妇血清中的生化指标如甲胎蛋白、(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(E3)等水平,结合孕妇年龄,体重等因素来计算胎儿患上述先天性疾病的风险。
优势及准确率:费用低、能够发现约70%的唐氏综合征患儿、约85%的18三体综合征和约85%的神经管缺陷患儿。
局限性:为产前筛查手段,非产前诊断;有假阳性与假阴性风险;
受检人群:
适宜人群:无产前诊断指征的适龄女性。
不适用人群:
1)产前筛查高风险,预产期年龄>35 岁的孕妇,以及有其他直前诊断指征的孕妇。
2)染色体异常胎儿分娩史,夫妇一方有明确染色体异常的与孕妇。
3)胎儿影像学检查怀疑胎儿有微缺失微重复综合征或其他染色体异常可能的。
4)各种基因病的高风险人群。适用时间:妊娠15-20+6 周内
无创DNA检测(NIPT):目标病种:常见胎儿染色体非整倍体异常。
目的:及早发现高风险人群,为产前诊断争取充足时间。
意义:降低出生缺陷,减少不必要的有创产前检查及诊断。
检测方法:通过采集孕妇外周血(5m1以上)提取游离DNA,采用新一代高通量测序结合生物信息分析,得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。
优势及准确率:准确率高于唐氏筛查。21三体临界风险孕妇中,阳性率约0.48%;高龄孕妇中非整倍体阳性率约 1.36%,高风险孕妇中阳性率约0.94%。
局限性:为产前筛查手段,非产前诊断;有假阳性与假阴性风险;未接受血清学筛查而直接无创 DNA 及诊断的孕妇,应当在孕15周一20+6周进行胎儿神经管畸形查。受检人群:
适宜人群:
1)血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇。
2)有介入性产前诊断禁忌证者(先兆流产、发热、有出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇 Rh阴性血型等)。
3)孕20+6周以上,错过血清学筛查最佳 时间,但要求评估 21-三体、18-三体、13-三体综合征风险者。
慎用人群:有下列情形的孕妇进行检测时,检测准确性有一定程度下降,检出效果尚不明确;或按有关规定应建议其产前诊断的情形,包括:
(一)早、中孕产期产前筛查高风险。
(二)预产期年龄>35 岁;
(三)中度肥胖(体重指数>40);
(四)通过体外受精一胚胎移植方式受孕;
(五)有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形;
(六)双胎及多胎;
(七)医师认为可能影响结果准确些的其他情形。
不适用人群:有下列情形的孕妇进行检测时,可能严重影响结果准确性。
包括:
(一)孕周<12+6周;
(二)夫妇一方有明确染色体异常;
(三)1年内接受过异有体输血、移植手术、异体细胞治疗等;
(四)胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;
(五)有基因遗传病家族史或提示胎儿患基因病高风险;
(六)孕期合并恶性肿瘤;
(七)医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。
除外上述不适用情形的,孕妇或其家属在充分知情同意情况下,可选择孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测。
适用时间:12-22+6周
羊膜腔穿刺术:目的:主要用于医学指征的孕16--22周的产前诊断。适用范围:要用于染色体病的产前诊断,也可以进行DNA突变分析以诊断单基因病、生化测定诊断遗传性代谢病。
受检人群:
适宜人群:
1)孕妇年龄大于等于35岁。
2)孕妇曾生育过染色体异常患儿史。
3)夫妇一方有染色体结构异常者。
4)孕妇曾生育过单基因病患儿或遗传性代谢病患儿史。
5)母血清生化筛查高风险。
6)超声检查发现胎儿异常。
不适宜人群:
1)穿刺是具有先兆流产症状者。
2)体温(温)高于37.5度。
3)有出血倾向(血小板小于等于 70*10/L,凝血功能检査有异常)。
4)有急性盆腔或宫腔感染征象。
5)无明显指征的单纯性别鉴定。
📚孕妈经验分享:孕晚期的两次住院简直是预演:35 周头晕得天旋地转被收进 306 医院,37 周假性宫缩密集到像揣了个震动器,结果两次都被大白怼回来:“指标够顺,不给剖!” 那语气硬得像块石头,我摸着肚子叹气:行吧,娃啊,咱娘俩试试顺产这条路~
谁知道这小家伙比我还淡定!40 周整稳稳待在肚子里不肯退房,逼得我偷偷用了xhs学的催产偏方(亲测有效!)。40+3 那天凌晨 5 点,突然感觉身下一股热流 —— 破水了!我老公跳起来就穿衣服,嘴里还念叨:“怪不得医生那天暗示,没外力哪能自己破水啊……”
急吼吼开车冲向医院(目标医院太远,救护车还没自驾快),结果到了产房医生护士全一脸淡定。后来才知道:破水真不用慌!看羊水流量来 —— 我这种滴答型的还有时间收拾,要是像开闸放水就得立刻叫救护车~
从 6 点躺到 10 点,内检 n 次都纹丝不动没开指。护士小姐姐扎上催产素和宫缩素时说:“加油啊,多数人今天就能见到娃~” 结果这针一打就是 8 小时,到晚上 6 点才磨磨蹭蹭开了不到 2 指,宫缩疼开始往上窜,像有人拿电钻在腰里打洞😭
第二天 10 点接着扎针,打到下午 2 点勉强开到 3 指,我咬着牙数阵痛间隔,突然在 5 点左右感觉下面一阵松动 —— 居然秒开到 10 指了!正窃喜要解放,医生内检完皱起眉:“还不行,再等等。”
对面产床的小姐姐和我进度神同步,7 点就被助产士教用力了,我这边试了两次憋气使劲,娃的头却像卡壳的螺丝纹丝不动。医生们突然严肃起来,手电筒照来照去:“胎儿头上有血肿了!” 又摸了摸我骨盆,语气复杂:“你这骨头形状特殊,别人是斜槽,你这是横沟啊……”
她突然抬头问:“主任没给你查过骨盆?” 我懵了:“主任?没人告诉我啊……” 她出去打电话的 3 分钟,我手心全是汗 —— 突然懂了临界值的意思:我的骨盆刚好能卡着娃的头,却容不下他整个身子出来。
“再等两小时?” 医生征求意见时,我盯着监护仪上娃的心跳:“剖吧!我怕他出事。”
接下来就是漫长的等待 —— 半夜值班医生少,得等对面小姐姐生完。听着她疼到哭的喊声突然变弱,接着是婴儿啼哭,我刚松口气,护士就跑来说:“她用了产钳,还有侧切。”
轮到我躺上手术台时已经凌晨 1 点,麻药打进去还能感觉到刀子划开皮肤,补了两针才没那么疼。直到听见 “哇” 的一声哭,医生举着个红通通的小家伙说:“看,头型像冬瓜吧?”
我盯着他被挤得尖尖的脑袋,眼泪突然掉下来 ——35 周住院时担心保不住,37 周宫缩时怕早产,顺转剖时怕母子出意外,原来所有的兵荒马乱,都只为迎接这个皱巴巴的小生命啊~
最后,祝各位准妈妈好孕连连!预祝每个伟大的准妈妈都能顺利建大卡,通过每一次产检,生下健健康康的天使宝宝。【孕育妈咪圈】呵护你安心度过孕育时光!
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